Σπίλοι-Δερματοσκόπηση

 
 

Σπίλοι

 

 
 
Το δέρμα σχεδόν κάθε ανθρώπου παρουσιάζει σπίλους.
Πρόκειται συνήθως για επίπεδες ή επηρμένες αλλοιώσεις καστανού χρώματος και μπορεί να εντοπίζονται σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενείς σπίλοι), οι περισσότεροι εμφανίζονται κατά την παιδική, εφηβική και πρώιμη ενήλικη ζωή.
Στην πλειοψηφία παραμένουν ακίνδυνοι σ’όλη τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο μια μεταβολή στο μέγεθος, τη μορφή, τα όρια, το χρώμα ενός ήδη υπάρχοντος σπίλου ή η εμφάνιση ενός νέου «σπίλου» με ανώμαλη όψη μπορεί να είναι το πρώτο προειδοποιητικό σημείο κακοήθειας, π.χ. μελανώματος.

Καθοριστικό σημείο της πρόγνωσης είναι το πάχος του μελανώματος.
 
 
 
 
 
 
 
Η δερματοσκόπηση βοηθάει στη διαφορική διάγνωση σπίλου από μελάνωμα. Αυτό μειώνει τον αριθμό άσκοπων χειρουργικών επεμβάσεων.
Η τακτική εξέταση του δέρματος από το ίδιο το άτομο είναι ο καλύτερος τρόπος να εξοικειωθεί με την εικόνα των σπίλων του. Με τη βοήθεια του συντρόφου ή συγγενικού ατόμου μπορεί να ελέγξει και περιοχές που δεν είναι εμφανείς π.χ. πλάτη.
Σημαντική είναι η τουλάχιστον ετήσια εξέταση των σπίλων με δερματοσκόπηση από δερματολόγο.

Η προώρη ανίχνευση και αντιμετώπιση δεν απειλεί τη ζωή του ασθενή.
Όλοι οι άνθρωποι είναι δυνατόν να εμφανίσουν μελάνωμα.

Ωστόσο ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν ο ασθενής έχει:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
μεγάλο αριθμό σπίλων
 
 
 
 
 
 
 
 
άτυπους / δυσπλαστικούς σπίλους
 
 
 
 
 
 
 
 
ξανθά ή κόκκινα μαλλιά
 
 
 
 
 
 
 
 
ανοιχτόχρωμο δέρμα και αδυναμία μαυρίσματος
 
 
 
 
 
 
 
 
ιστορικό μελανώματος του ίδιου ή συγγενή εξ αίματος
 
 
 
 
 
 
 
 
ιστορικό σοβαρών και επαναλαμβανόμενων ηλιακών εγκαυμάτων, ιδίως πριν την ηλικία των 14 χρόνων
 
 
 
 
 
 
 
 
ιστορικό τεχνητού μαυρίσματος με UVA (solarium)
 
 
 
 
 
 
 
Τι θα πρέπει να ανησυχήσει τον ασθενή:

  • Η εμφάνιση μιάς νέας δερματικής αλλοίωσης με ακανόνιστο σχήμα και γρήγορη εξέλιξη
  • Αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα, χρώμα, ή όρια ενός σπίλου
  • Ένας σπίλος που αιμορραγεί χωρίς τραυματισμό
  • Μια πληγή που δεν επουλώνεται

Αν παρατηρήσει κάτι ασυνήθιστο θα πρέπει να εξεταστεί άμεσα από δερματολόγο.

Ο εκπαιδευμένος στη δερματοσκόπηση δερματολόγος είναι ο μόνος που μπορεί να παρέχει έγκυρη διάγνωση.

 
 
Αξιολόγηση μπορεί να γίνει σύμφωνα με τη μέθοδο ABCDE, όπου:
 
 
 
 
A (asymmetry)
 
 
 
ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ
 
 
 
 
 
B (border)
 
 
 
ακανόνιστα ΟΡΙΑ
 
 
 
 
 
C (color)
 
 
 
πολλά ΧΡΩΜΑΤΑ
 
 
 
 
 
D (diameter)
 
 
 
ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ μεγαλύτερη των 5-6 χιλιοστών
 
 
 
 
 
E (evolution)
 
 
 
γρήγορη ΕΞΕΛΙΞΗ
 
 
 
 
 
 
ΣΠΙΛΟΙ
 
 
 
 

 
 
 
 

Δερματοσκόπηση

 
Δερματοσκόπηση είναι η τεχνική εκτίμησης / μικροσκόπησης αλλοιώσεων του δέρματος.
Πραγματοποιείται με ειδικό εργαλείο χειρός, το δερματοσκόπιο, με το οποίο υπάρχει η δυνατότητα παρατήρησης του δέρματος, από την επιδερμίδα έως το χόριο, σε μεγέθυνση τουλάχιστον Χ 10 φορές.
Εφαρμόζεται από ειδικά εκπαιδευμένο δερματολόγο και καθιστά ορατά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά καλοήθων και κακοήθων δερματικών βλαβών, που δεν είναι ορατά δια γυμνού οφθαλμού.
 
 
 
 

Με τη δερματοσκόπηση πραγματοποιείται εξέταση με σκοπό:

 
 
 
 
 
 
Τον έλεγχο σπίλων.
 
 
 
 
 
 
 
 
Την έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος και άλλων κακοηθειών του δέρματος.
 
 
 
 
 
 
 
 
Tην αποφυγή άσκοπων επεμβάσεων στις καλοήθεις αλλοιώσεις.